Durée : 2 jours
1) Formateur : Mr Bernard KEYSER
2) Contexte : Chaque stagiaire pour la pratique sera à la fois patient et thérapeute
3) Objectifs
Connaître le fonctionnement normal du membre inférieur permet de comprendre les dysfonctionnements, encore faut-il pouvoir les évaluer ?
Un bilan trop segmenté ne sera pas le reflet le plus exact de la pathologie et encore moins du schéma thérapeutique.
Le bilan simplifié du membre inférieur se propose d’avoir une vision globale des anomalies fonctionnelles en reliant les différentes perturbations, il présente aussi l’intérêt de constater rapidement l’efficacité objective et subjective du traitement.
Dans cette démarche, la participation du patient est effective, elle lui permet d’objectiver et de comprendre ce qu’il ressent, de formaliser ce qu’il souhaite pour adhérer à un son traitement personnalisé.
1er Jour : 7h00 de face à face pédagogique
Analyse partagée du résultat de l’audit clinique :
- Temps d’échange entre les participants au programme et concernant leurs pratiques (difficultés rencontrées, modalités de prise en charge, résultats obtenus…).
- Définition des actions correctives et d’amélioration des pratiques.
- Compte rendu.
1 /CONNAITRE le membre inférieur
Le concept VFL VRM - un enchainement articulaire et musculaire 3D
Anatomie et biomécanique
Anatomie fonctionnelle, les positions extrêmes de stabilité VFL VRM du membre inférieur.
La stabilité passive du membre inférieur
Les points clés du membre inférieur
La Stabilité active du membre inférieur :
La tenségrité dynamique
Le contrôle musculaire
Notions de tribologie articulaire
Anatomie palpatoire du membre inférieur ( pratique )
On retrouve en pratique les éléments décrits en anatomie, repères osseux, musculaires et ligamentaires
2/COMPRENDRE les dysfonctionnements : Les mécanismes lésionnels,
Les lésions musculaires et tendineuses, les lésions ligamentaires traumatiques, les pathologies rotuliennes, les lésions arthrosiques ne sont pas un hasard ou la fatalité.
Elles résultent toujours d’un dysfonctionnement du concept biomécanique VFL VRM du membre inférieur.
Il n’existe pas de protocole standardisé, la prise en charge rééducative d’une lésion sera fonction des données du dossier médical et du bilan diagnostique kinésithérapique.
Les lésions ligamentaires : l’entorse : la fracture ligamentaire «une luxation qui se réduit »,
du genou, du complexe cheville pied
Les mécanismes en flexion, en extension, en hyperextension, en hyperflexion, en rotation etc..
Evolution des lésions traitées et non traitées ;
Comprendre la mécanique de la fémoro-patellaire
L’engagement de la rotule dans la poulie trochléo-condylienne
Les soutiens passifs et actifs de la rotule
Les relations axe mécanique du membre inférieur et rotule
Les conditions articulaires et musculaires des dysfonctionnements rotuliens : les anomalies dans les plans frontal et sagittal
Les syndromes rotuliens, les instabilités rotuliennes, les dysplasies, l’arthrose fémoro-patellaire.
Les lésions musculaires et tendineuses
Claquage, déchirure, rupture désinsertion musculaire : la fracture du muscle
Localisation des lésions tendineuses du membre inferieur.
Les pathologies d’hyperfonctionnement
Apophysites de tractions
Pubalgies, périostites, fractures de fatigue
3/EVALUER les dysfonctionnements (pratique) :
A / Identifier la pathologie par l’examen clinique :
Retrouver à l’examen les mouvements anormaux prédits par l’interrogatoire
Hanche, genou fémoro tibial et fémoro-patellaire, complexe cheville pied
Les pièges diagnostiques
Corrélations entre les mécanismes lésionnels et les répercussions sur les articulations ou les muscles.
B/ Evaluer l’origine ou les origines du dysfonctionnement par :
Le bilan du membre inférieur
Il doit permettre de comprendre les origines des souffrances par l’examen des mobilités actives , passives, de la hanche et du bassin, du genou des articulations du pied, des extensibilités musculaires des différents groupes musculaires des M. inférieurs et du tronc
Evaluation de la stabilité en appui, évaluation de l’instabilité
Elaboration de la fiche de synthèse du bilan
bilan membre inferieur cliquer pour charger le fichier
LA CICATRISATION TISSULAIRE
Les données actuelles de la cicatrisation ;
Cicatrisation conjonctive, musculaire, cartilagineuse, fibroblastes. cellules satellites, cellules souches
Calendrier de la cicatrisation
Les données de la recherche
Notre évaluation manuelle correspond-t-elle à la réalité?
Point sur la recherche aujourd’hui
2eme Jour : 7h00 de face à face pédagogique
Les traitements des lésions ligamentaires et tendino-musculaires
Médical, Chirurgical
Les différentes plasties chirurgicales, les techniques chirurgicales actuelles, descriptions et indications
Les traitements des pathologies rotuliennes
Médical, chirurgical
Prévention des troubles rotuliens
LE MEMBRE INFERIEUR surmené
Lésions cartilagineuses, la gonarthrose
Traitement kinésithérapique des Blessures du membre inférieur
Établi par les données du bilan kiné.
L’objectif de la rééducation est de :
Conserver ou augmenter la mobilité articulaire et tissulaire
Orienter et renforcer la cicatrisation tissulaire
Récupérer, maintenir et améliorer la force musculaire du membre inférieur.
Entretenir et améliorer la mobilité des articulations sus et sous-jacentes
Obtenir un bon appui proprioceptif statique puis dynamique
Prévenir le déconditionnement du membre controlatéral.
Reprendre les activités physiques et sportives.
1/ MOBILISATIONS TISSULAIRES,
2/ RENFORCEMENT MUSCULAIRE du membre inférieur,
- en co-contraction (protecteur du genou) sans, puis avec charges progressives
- la Pliomètrie
3/ PROPRIOCEPTION DES MEMBRES INFÉRIEURS
- dans les positions de stabilité VFL VRM
4/La réadaptation sur le terrain : La PROPRIOMETRIE
5 /APPRENTISSAGE de l’auto rééducation
- Description et indications
LES DATES
17 et 18 mai à Pontivyet le CEKCB
21et 22 juin à Lyon avec le CEFIPS
25 et 26 octobre à Lille avec le CEFIPS
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25 et 26 octobre à Lille avec le CEFIPS |